Pismo NFZ ws prawidłowości realizacji recept gdy na receptach w rubryce „Uprawnienie dodatkowe” wpisano kody uprawnień dodatkowych: BW, CN, DN lub IN, natomiast w rubryce „Oddział NFZ” pozostawiono puste miejsce lub wpisano znak „X” …
W odpowiedzi na pismo znak: WGL-IV-l-078-l50-2-732-W/dk/12 z dnia 17 września 2012 r. dotyczące prawidłowości realizacji recept w przypadku, gdy na receptach w rubryce „Uprawnienie dodatkowe” wpisano kody uprawnień dodatkowych: BW, CN, DN lub IN, natomiast w rubryce „Oddział NFZ” pozostawiono puste miejsce lub wpisano znak „X” lub wpisano identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu, informuje co następuje:
1. Zgodnie § 3 ust. 1 pkt. 3 lit a) rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich z dnia 8 marca 2012 r. (Dz.U. z 2012 r., poz. 260). identyfikator płatnika musi być określony właściwy dla miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy, w przypadku jago braku wskazany zgodnie z an. 77 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych albo miejsoa pełnienia służby wojskowej, zaś w przypadku osoby bezdomnej właściwy dla miejsca zamieszkania osoby albo siedziby świadczeniodawcy;
2. Zgodnie § 3 ust. 1 pkt. 3 lit b) rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich z dnia 8 marca 2012 r. (Dz.U. z 2012 r., poz. 260), w rubryce „Oddział NFZ” znak X może być wpisany tylko w przypadku pacjentów nieposiadających dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń lub pacjentów niebędących osobami uprawnionymi;
3. Zgodnie § 3 ust. 1 pkt. 3 lit b) rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich z dnia 8 marca 2012 r. (Dz.U. z 2012 r.t poz. 260) dotyczy osób uprawnianych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji.
Reasumując zatem należy stwierdzić, ze w przypadku recepty wystawionej dla pacjenta z uprawnieniem dodatkowym: BW, CN, DN lub IN w rubryce „Oddział NFZ” należy wpisać odpowiedni identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu. Brak tego identyfikatora lub wpisanie znaku „X” oznaczałoby osoby nieubezpieczone i nieuprawnione do świadczeń opieki zdrowotnej, a co za tym idzie zwrot nienależnej refundacji.
Pliki do pobrania: Pismo NFZ tekst
Wyślij wiadomość, skontaktujemty się z Tobą