List Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej ws. uzyskania szczepionki bezpośrednio w gabinetach lekarskic

Strona główna > Aktualności > List Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej ws. uzyskania szczepionki bezpośrednio w gabinetach lekarskic

List Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej ws. uzyskania szczepionki bezpośrednio w gabinetach lekarskich.

Aktualności, 8 sierpnia 2012

Naczelna Izba Lekarska
NRL/ZRP/WI/601-1/1298

Warszawa, 2012.08.02

Pan
Dr Grzegorz Kucharewicz
Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej

Szanowny Panie Prezesie

z oburzeniem przyjąłem treść Pańskiego pisma skierowanego dnia 27 lipca br. do Ministra Zdrowia i opublikowanego na stronie internetowej Naczelnej Izby Aptekarskiej, dotyczącego zapewnienia pacjentom możliwości uzyskania szczepionki bezpośrednio w gabinetach lekarskich.

Środowisko lekarskie zabiega o umożliwienie lekarzom wykonującym zawód w ramach praktyki zawodowej zapewnienia pacjentowi szczepionki, która przechowywana byłaby w praktyce lekarskiej w sposób odpowiadający wymogom sanitarnym i jakościowym zapewniającym jej skuteczność i przede wszystkim bezpieczeństwo. Dlatego zdumiewa mnie opór jaki sprawa ta wywołuje w środowisku aptekarskim.

Odnosząc się do treści Pańskiego pisma pragnę zaznaczyć, że rozpatrywanie przedmiotowego problemu jako obrotu lekiem już w samym założeniu jest niewłaściwe. Świadczenie zdrowotne przy użyciu produktu leczniczego jakim jest szczepionka nie jest równoznaczne ze sprzedażą produktów leczniczych przez aptekarza. Wykonanie przez lekarza świadczenia zdrowotnego w postaci szczepienia to czynność porównywalna z wykonaniem świadczenia w postaci znieczulenia np. przy ekstrakcji zęba. Celem umożliwienia lekarzom przechowywania i udostępniania pacjentom szczepionek jest jej natychmiastowe podanie pacjentowi, co zbliża opisywaną sytuację do udzielenia świadczenia zdrowotnego a nie sprzedaży leku.

Rozumiem, że pisząc o jawnym pogwałceniu zasady rozdziału pomiędzy podmiotami udzielającymi świadczeń zdrowotnych a udzielającymi usług farmaceutycznych występuje Pan Prezes w obronie interesów środowiska aptekarskiego. Żałuję jednak, że czyni Pan to ze szkodą dla bezpieczeństwa pacjentów – wnosząc o utrzymanie status quo, w którym pozbawieni są oni możliwości zaszczepienia szczepionką przechowywaną zgodnie z wszelkimi wymogami przez lekarza szczepiącego. Mając na względzie dobro pacjenta, nie mogę zgodzić się na przerzucanie na pacjentów odpowiedzialności i ryzyka związanego z prawidłowym transportem i przechowywaniem szczepionki.

Nie jestem też w stanie zrozumieć, dlaczego środowisko aptekarskie z uporem podnosi, iż lekarze nie są w stanie zapewnić niezbędnych warunków przechowywania szczepionek, podczas gdy problemu takiego nie dostrzega w sytuacji zakupu szczepionki przez pacjenta w aptece i przechowywania jej przez niego poza jakąkolwiek kontrolą bez pełni świadomości, jak istotne znaczenie dla efektywności i bezpieczeństwa szczepionki mają warunki jej przechowywania. Czy w tym kontekście środowisko aptekarskie nie widzi zagrożenia dla zerwania zimnego łańcucha dystrybucyjnego szczepionek? Pragnę podkreślić, iż nie jest możliwe, aby lekarz podał pacjentowi szczepionkę, co do której nie ma pewności w jakich warunkach i jak długo była ona przechowywana.

Załączone do Pańskiego pisma dane dotyczące termostabilności szczepionek dowodzą, że nie ma wpływu na ich skuteczność i bezpieczeństwo krótkotrwałe wystawienie na działanie temperatur około 20-25° C. W przypadku nabycia przez pacjenta szczepionki w aptece lekarz nie ma jednak żadnej możliwości weryfikacji czy ewentualna ekspozycja na działanie takich temperatur była krótko-, czy długotrwała.
Zaznaczam, że odpowiedzialność lekarza za zdrowie pacjenta przy podawaniu szczepionki jest kwestią zbyt dużej wagi aby być przedmiotem agresywnej walki o zachowanie zamkniętego rynku dystrybucji szczepionek, a tak odczytuję intencje samorządu aptekarskiego.

Pisze Pan, że samorząd aptekarski nie ma żadnych wątpliwości, że zmiany dokonywane są kosztem bezpieczeństwa pacjenta. Ja natomiast, po przeczytaniu Pańskiego pisma nie mam wątpliwości, że środowisko aptekarskie nie ma na względzie interesu pacjenta, ale obronę własnych interesów finansowych.

Z poważaniem

Prezes
Naczelnej Rady Lekarskiej
Maciej Hamankiewicz

Do wiadomości:
Pan Bartosz Arłukowicz
Minister Zdrowia

Pismo w formacie pdf. poniżej ↓

Pliki do pobrania
Pismo Prezesa NRL [2.27 Mb]